患者紹介の流れ

患者様ご紹介について

医療機関の皆様へ

　患者様をご紹介いただく際には、下記の要領にてご紹介お願いいたします。
　なお、持参いただくCD-Rのフォーマット画像は、DICOM、JPEG、BMP、TIFFにてご提供いただきますようお願いいたします。

予約できる内容

　診療予約・検査予約（CT・MRI・PET/CT・骨シンチ）

　＜各種検査依頼書書式＞

• CT・MRI・骨シンチ検査依頼書（PDF）
• PET/CT検依頼書（PDF）

予約方法

診療予約

＜電話での予約＞

1. 当院地域医療連携室にお電話をいただき以下の情報をお伝え下さい。
   予約状況を確認のうえ、ご予約をお取りいたします。
   
   【患者基本情報】
   ①患者氏名　　②生年月日　　③性別　　④電話番号　　⑤当院受診歴　　⑥希望受診科　　⑦診察希望日
   
   
2. 患者基本情報を『患者紹介状（ファクシミリ用）』にご記入のうえ、医療連携室までＦＡＸ送信して下さい。
   
   • 紹介状・診療情報提供書
   • 患者紹介状
3. 診療情報提供書は患者さんにお渡しし、当日持参させて下さい。
   
   

＜ＦＡＸでの場合＞

　当院医療連携室宛に医師会指定『患者紹介状（ファクシミリ用）』の基本患者情報をＦＡＸ送信して下さい。
　ＦＡＸ確認後、ご予約をお取りしてＦＡＸにてご連絡いたします。
　※診療科によってはご予約をお取りできない場合がございます。

検査予約

　予約方法については、電話・ＦＡＸ共に診療予約の手順と同様になっております。ただし、基本患者情報以外に当院所定の検査依頼書をご記入のうえ、ご連絡いただいた当日もしくは翌日までに当院地域医療連携室宛にＦＡＸ送信して下さい。

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