施設基準

法令による医療機関の指定

• 健康保険法による保険医療機関
• 国民健康保険法による療養取扱機関
• 生活保護法指定医療機関
• 結核予防法指定医療機関
• 労働者災害補償保険法指定医療機関
• 地方公務員災害補償法指定医療機関
• 原爆医療法指定医療機関
• 母子保健法指定医療機関
• 児童福祉法指定医療機関
• 精神保健法指定医療機関
• 身体障害者福祉法指定医療機関

関東信越厚生局長への届出事項

（1）基本診療料の施設基準等

●一般病棟入院基本料（7対1）　●精神病棟入院基本料（15対1）　●療養環境加算　●看護配置加算　●看護補助加算　●特定集中治療室管理料　●医療安全対策加算　●特定集中治療管理料に関する患者重症度　●ハイケアユニット入院医療管理料　●栄養管理実施加算　●ハイリスク分娩管理加算　●ハイリスク妊娠管理加算　●新生児特定集中治療室管理料　●緩和ケア病棟入院料●超急性期脳卒中加算●妊産婦緊急搬送入院加算　●小児入院医療管理料2　●小児入院医療管理料加算　●短期滞在手術基本料1・2・3　●診療録管理体制加算　●臨床研修病院入院診療加算　　●精神病棟入院時医学管理加算　●褥瘡患者管理加算　●退院調整加算　●後期高齢者退院調整加算　●精神科身体合併症管理加算

（2）特掲診療料の施設基準等

●高度難聴指導管理料　●放射線治療専任加算　●手術前医学管理料　●血液細胞核酸増幅同定検査　●検体検査管理加算（I）（II）　●大動脈バルーンパンピング法（IABP法）　●医療保護入院等診療料　●心臓カテーテル法の諸検査に伴う血管内視鏡検査加算　●無菌製剤処理料　●外来化学療法加算1　●麻酔管理料　●薬剤管理指導料　●画像診断管理加算1・2　●遠隔画像診断　●神経学的検査　●高エネルギー放射線治療　●外来放射線治療加算　●地域連携診療計画管理料　●医療機器安全管理料1・2　●埋込型除細動器移植術及び埋込型除細動器交換術　●精神科デイ・ケア（小規模なもの）　●コンタクトレンズ検査料1　●エタノールの局所注入(甲状腺)　●エタノールの局所注入（副甲状腺）　●小児食物アレルギー負荷検査　●脳刺激装置植込術、頭蓋内電極植込術、脳刺激装置交換術　●脊髄刺激装置植込術又は脊髄刺激装置交換術　●直線加速器による定位放射線治療　●心臓MRI撮影加算　●ポジトロン断層撮影又はポジトロン断層、コンピューター断層複合撮影　●CT撮影及びMRI撮影　●冠動脈CT撮影加算　●頭蓋骨形成手術（骨移動を伴うものに限る）　●脳血管疾患等リハビリテーション料（II）●運動器リハビリテーション料(I)　●呼吸器リハビリテーション料（I）　●両心室ペースメーカー移植術・両心室ペースメーカー交換術　●ペースメーカー移植術・ペースメーカー交換術　●経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの）　●ニコチン依存症管理料

手術施設基準

頭蓋内腫瘤摘出術等	靭帯断裂形成手術等	上顎骨形成術等
黄斑下手術等	水頭症手術等	上顎骨悪性腫瘍手術等
肺悪性腫瘍手術等	鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等	バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）
経皮的カテ－テル心筋焼灼術等	尿道形成手術等	母指化手術等
	角膜移植術	食道切除再建術等
	肝切除術等	同種腎移植術等
	子宮附属器悪性腫瘍手術等	人工関節置換術等
		乳児外科施設基準対象手術
		ペ－スメ－カ－移植術及び ペ－スメ－カ－交換術（電池交換を含む）
		冠動脈、大動脈バイパス移植術及び 体外循環を要する手術
		経皮的冠動脈形成術
		経皮的冠動脈粥腫切除術及び 経皮的冠動脈ステント留置術

手術基準の届出による手術件数一覧表
（平成20年1月1日から平成20年12月31日）

1．区分1に分類される手術

頭蓋内腫瘤摘出術等合計	26
頭蓋内腫瘤摘出術
頭蓋内腫瘍摘出術 　1．松果体部腫瘍 　2．その他のもの
経鼻的下垂体腫瘍摘出術
脳動脈瘤被包術 　1．1箇所 　2．2箇所以上
脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭して行うもの) 　1．1箇所 　2．2箇所以上
脳動脈瘤頚部クリッピング 　1．1箇所 　2．2箇所以上
広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術
機能的定位脳手術
顕微鏡使用によるてんかん手術
脳刺激装置植込術(頭蓋内電極植込術を含む)
脊髄刺激装置植込術
脳神経手術(開頭して行うもの)
黄斑下手術等合計	155
黄斑下手術
硝子体茎顕微鏡下離断術 　1．網膜付着組織を含むもの 　2．その他のもの
増殖性硝子体網膜症手術
眼窩内腫瘍摘出術(表在性)
眼窩内腫瘍摘出術(深在性) 　1．視神経周囲 　2．その他
眼窩悪性腫瘍手術
眼窩内異物除去術(表在性)
眼窩内異物除去術(深在性) 　1．視神経周囲 　2．その他
眼筋移植術
毛様体腫瘍切除術及び脈絡膜腫瘍切除術
鼓室形成手術等合計	0
鼓室形成手術
内耳窓閉鎖術
経耳的聴神経腫瘍摘出術
経迷路的内耳道開放術
肺悪性腫瘍手術等合計	58
肺悪性腫瘍手術 　1．肺葉切除又はこれに満たないもの 　2．1側全摘又は1肺葉を越えるもの
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
肺切除術 　1．楔状部分切除 　2．区域切除 　3．肺葉切除 　4．複合切除 　5．1側全摘
胸壁悪性腫瘍摘出術 　1．胸壁形成を併施 　2．その他のもの
醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術 　1．1肺葉に相当する範囲以内 　2．1肺葉に相当する範囲以上 (通常のものと胸腔鏡下のもの)
膿胸腔有茎筋肉弁充填術
胸郭形成手術(膿胸手術の場合) 　1．肋骨切除 　2．胸膜切除
気管支形成手術 　1．楔状部分切除 　2．輪状切除術 　3．気管分岐部切除術 　4．気管分岐部切除術(再建)
経皮的カテ-テル心筋焼灼術等合計	14
経皮的カテ-テル心筋焼灼術

2．区分2に分類される手術

靭帯断裂形成手術等合計	15
靭帯断裂形成手術
靭帯断裂形成手術（関節鏡下） 　1．十字靱帯 　2．膝側副靱帯 　3．指、その他の靱帯
観血的関節授動術 　1．肩、股、膝 　2．胸鎖、肘、手、足 　3．肩鎖、指（手、足）
骨悪性腫瘍手術 　1．肩甲骨、上腕、大腿 　2．前腕、下腿 　3．鎖骨、膝蓋骨、手、足、指、その他
脊椎、骨盤悪性腫瘍手術
水頭症手術等合計	4
水頭症手術 　1．脳室穿破術 　2．シャント手術
髄液シャント抜去術
脳血管内手術
経皮的脳血管形成術
鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等合計	1
涙嚢鼻腔吻合術
鼻副鼻腔悪性腫瘍手術 　1．切除 　2．全摘
上咽頭悪性腫瘍手術
尿道形成手術等合計	27
尿道下裂形成手術
陰茎形成術
前立腺悪性腫瘍手術
尿道上裂形成手術
尿道形成手術 　1．前部尿道 　2．後部尿道
経皮的尿路結石除去術
経皮的腎盂腫瘍切除術
膀胱単純摘除術 　1．腸管利用の尿路変更 　2．その他のもの
膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術を除く） 　1．切除 　2．全摘（腸管利用） 　3．全摘（S状結腸吻合、尿路変更） 　4．全摘（回腸、結腸導管） 　5．全摘（代用膀胱）
角膜移植術合計	2
角膜移植術
肝切除術等合計	62
肝切除術 　1．部分切除 　2．区域切除 　3．葉切除 　4．拡大葉切除 　5．拡大葉切除に血行再建
膵体尾部腫瘍切除術 　1．膵尾側切除術 　2．ﾘﾝﾊﾟ節等腫瘍切除 　3．周辺臓器合併切除 　4．血行再建を伴う
膵頭部腫瘍切除術 　1．膵頭十二指腸切除術 　2．ﾘﾝﾊﾟ節等腫瘍切除 　3．周辺臓器合併切除 　4．血行再建
骨盤内臓全摘術
胆管悪性腫瘍手術
副腎悪性腫瘍手術
子宮附属器悪性腫瘍手術等合計	16
子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）
卵管鏡下卵管形成術
腟壁悪性腫瘍手術
造腟術 　2．遊離植皮 　3．膣断端拳上 　4．腸管形成 　5．筋皮弁移植
腟閉鎖症術（拡張器利用によるものを除く）
女子外性器悪性腫瘍手術 　1．切除 　2．皮膚移植

3．区分3に分類される手術

上顎骨形成術等合計	2
顔面神経麻痺形成手術 　1．静的なもの 　2．動的なもの
上顎骨形成手術 　1．単純な場合 　2．複雑、2次的再建
頬骨変形治癒骨折矯正術
顔面多発骨折観血的手術
上顎骨悪性腫瘍手術等合計	4
耳下線悪性腫瘍手術 　1．切除 　2．全摘
上顎骨悪性腫瘍手術 　1．掻爬 　2．切除 　3．全摘
咽頭、下咽頭悪性腫瘍手術
舌悪性腫瘍手術 　1．切除 　2．亜全摘
口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術
バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）合計	23
バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）
母指化手術等合計	4
自家遊離複合組織移植術
（顕微鏡下血管柄付きのもの）
神経血管柄付植皮術（手・足）
母指化手術
指移植手術
内反足手術等合計	0
内反足手術
先天性気管狭窄症手術
食道切除再建術等合計	21
食道切除再建術 　1．頸部、胸部、腹部の操作 　2．胸部、腹部の操作 　3．腹部の操作
食道腫瘍摘出術 （開胸又は開腹手術によるもの、腹腔鏡、縦隔鏡下又は胸腔鏡下によるもの）
食道悪性腫瘍手術（単に切除のみのもの） 　1．頸部食道 　2．胸部食道
食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの） 　1．頸部、胸部、腹部の操作 　2．胸部、腹部の操作 　3．腹部の操作
食道切除後2次的再建術 　1．皮弁形成 　2．消化管利用
食道裂孔ヘルニア手術 　1．経胸又は経腹 　2．経胸及び経腹
腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術
同種腎移植術等合計	0
移植用腎採取術（生体）
同種腎移植術

4．人工関節置換術

人工関節置換術等合計	94
人工関節置換術 　1．肩、股、膝 　2．胸鎖、肘、手、足 　3．肩鎖、指（手、足）

5．乳児外科施設基準対象手術

乳児外科施設基準対象手術等合計	9
先天性食道閉鎖症根治手術
胸腹裂孔ヘルニア手術 　1．経胸又は経腹 　2．経胸及び経腹
単心室症手術又は三尖弁閉鎖症手術（心室中隔造成術）
大血管転換症手術
左心低形成症候群手術（ノルウッド手術）
先天性胆道閉鎖症手術
肝切除術 　1．部分切除 　2．区域切除 　3．葉切除 　4．拡大葉切除 　5．拡大葉切除に血行再建
鎖肛手術（仙骨会陰式及び腹会陰並びに腹仙骨式）
仙尾部奇形腫手術
副腎悪性腫瘍手術
腎（尿管）悪性腫瘍手術

6．ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（電池交換を含む）

ペ－スメ－カ－移植術及びペ－スメ－カ－交換術（電池交換を含む）等合計	35
ペ－スメ－カ－移植術 　1．心筋電極 　2．経静脈電極
ペ－スメ－カ－交換術（電池交換を含む）

7．冠動脈、大動脈バイパス移植術及び体外循環を要する手術

冠動脈、大動脈バイパス移植術及び体外循環を要する手術等合計	93
冠動脈、大動脈バイパス移植術 （人工心肺を使用しないものを含む） 　1．１本のもの 　2．２本以上
体外循環を要する手術

8．経皮的冠動脈形成術
　　経皮的冠動脈粥腫切除術及び経皮的冠動脈ステント留置術

経皮的冠動脈形成術 経皮的冠動脈粥腫切除術及び経皮的冠動脈ステント留置術等合計	423
経皮的冠動脈形成術
経皮的冠動脈粥腫切除術
経皮的冠動脈ステント留置術

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