研修プログラムA (後期研修・3年目以降)
1.概要
後期3年間のリハビリテーション科の研修においては、リハビリテーション科専門医に相応しい知識・技能を修得することを目指します。
日本リハビリテーション医学会では主な対象疾患として
- 脳卒中、その他の脳疾患、脳外傷
- 脊髄損傷
- リウマチを含む骨・関節疾患
- 脳性まひを含む小児疾患
- 神経・筋疾患
- 切断
- 呼吸器疾患
- 循環器疾患
- その他(悪性腫瘍、熱傷など)
を掲げ、これらすべての領域の臨床経験が求められています。
当科のプログラムでは昭和大学病院、昭和大学藤が丘リハビリテーション病院、昭和大学横浜市北部病院の3施設における研修ですべての領域にわたり経験することが可能ですが、希望により関連施設・研修協力施設における関連領域の研修も実施しています。
さらに、回復期リハビリテーション病棟、療養病棟、在宅医療、地域施設、養護学校などにおける活動に従事する機会を設け、リハビリテーション医としての幅広い活動の基礎を身に付けていただきます。
2.専門医資格
日本リハ医学会認定 「リハビリテーション科専門医」
3.主な検査・治療手技
検査:電気生理学的検査、超音波検査、末梢循環検査
運動障害評価、言語機能評価、高次脳機能評価、心肺機能評価
嚥下造影・内視鏡検査を含む摂食・嚥下機能評価
尿流動態検査を含む排尿の評価
動作分析
治療:全身状態の管理(健康状態・併存疾患管理、合併症予防と治療)
障害評価に基づく治療計画と処方
薬物療法(痙縮、排尿排便障害、疼痛、遅発性痙攀など)
神経・運動点ブロック療法
簡易式装具作製
日常生活指導
4.研修方法
(臨床)
各種疾患・外傷による障害に対して併存疾患の管理を行いつつ検査、評価を実施し、予後予測に基づいたゴール設定を行い、各種アプローチへの処方を行います。アプローチは原則としてチーム医療により実施されるためカンファレンスが重要となりますが、ここでチーム医療の進め方や医師の役割を学んでいただきます。経過中に合併症を発症した場合には速やかな対応を行い、経過中に見られる様々な症状に対しての治療も行います。これらはリハビリテーション科専門医の指導の下に実施されます。身体障害者福祉法、介護保険法などリハに関連する制度の活用法、家屋改造など環境改善へのアプローチなども随時実施されます。(患者受持)リハビリテーション科専門医(研修指導医)、研修協力医、研修医が班を構成し診療に当たります。検査、患者・家族への説明は研修指導医または研修協力医と共に行います。(当直業務)月に2回程度で当直を行うことになります。研修指導医または研修協力医がバックアップを行います。





