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救命救急科
三次救急患者の診療実績
年間の重篤患者の症例数 (令和元年~令和3年)
疾病名 | 2019年(令和元年) | 2020年(令和2年) | 2021年(令和3年) | ||||||
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患者数 (人) |
退院・ 転院 (人) |
死亡 (人) |
患者数 (人) |
退院・ 転院 (人) |
死亡 (人) |
患者数 (人) |
退院・ 転院 (人) |
死亡 (人) |
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病院外心肺停止 | 304 | 13 | 291 | 367 | 17 | 350 | 387 | 8 | 379 |
重症急性冠症候群 | 153 | 140 | 13 | 130 | 123 | 7 | 167 | 156 | 11 |
重症大動脈疾患 | 28 | 23 | 5 | 17 | 15 | 2 | 27 | 15 | 12 |
重症脳血管障害 | 84 | 52 | 32 | 68 | 42 | 26 | 89 | 52 | 37 |
重症外傷 | 40 | 33 | 7 | 50 | 47 | 3 | 35 | 28 | 7 |
指肢切断 (四肢もしくは指趾の切断) |
2 | 2 | 0 | 6 | 6 | 0 | 18 | 18 | 0 |
重症熱傷 | 11 | 11 | 0 | 7 | 7 | 0 | 7 | 7 | 0 |
重症急性中毒 | 17 | 17 | 0 | 18 | 16 | 2 | 27 | 26 | 1 |
重症消化管出血 | 83 | 81 | 2 | 72 | 70 | 2 | 71 | 67 | 4 |
敗血症 | 12 | 7 | 5 | 37 | 17 | 20 | 39 | 24 | 15 |
敗血症性ショック | 1 | 1 | 0 | 28 | 12 | 16 | 23 | 12 | 11 |
重症体温異常 | 4 | 2 | 2 | 5 | 4 | 1 | 11 | 10 | 1 |
以下は、上記を除いた患者数 | |||||||||
特殊感染症 | 6 | 6 | 0 | 6 | 5 | 1 | 12 | 11 | 1 |
重症呼吸不全 | 33 | 24 | 9 | 68 | 51 | 17 | 118 | 74 | 44 |
重症急性心不全 | 50 | 43 | 7 | 58 | 52 | 6 | 69 | 58 | 11 |
重症出血性ショック | 37 | 25 | 12 | 5 | 5 | 0 | 4 | 4 | 0 |
重症意識障害 | 7 | 2 | 5 | 24 | 11 | 13 | 34 | 10 | 24 |
重篤な肝不全 | 5 | 4 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
重篤な急性腎不全 | 0 | 0 | 0 | 22 | 19 | 3 | 18 | 13 | 5 |
その他の重症病態 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
合計 | 877 | 486 | 391 | 990 | 521 | 469 | 1,156 | 593 | 563 |
疾病名の基準 | ※厚生労働省の救命救急センター充実度評価の報告から引用、ただし、重症外傷は一部のみ引用 |
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病院外心肺停止 | 病院への搬送中に自己心拍が再開した患者及び外来で死亡を確認した患者を含む |
重症急性冠症候群 | 切迫心筋梗塞又は急性心筋梗塞と診断された患者若しくは緊急冠動脈カテーテル による検査又は治療を行った患者 |
重症大動脈疾患 | 急性大動脈解離又は大動脈瘤破裂と診断された患者 |
重症脳血管障害 | 来院時JCS100以上であった患者、開頭術、血管内手術を施行された患者又は tPA療法を施行されたれた患者 |
重症外傷 | Max AISが3以上であった患者 |
指肢切断 (四肢もしくは指趾の切断) |
四肢もしくは指趾の切断ないし不全切断と診断され、再接合術が実施された患者 |
重症熱傷 | Artzの基準により重症とされた患者 |
重症急性中毒 | 来院時JCS100以上であった患者又は血液浄化法を施行された患者 |
重症消化管出血 | 緊急内視鏡による止血術を行った患者 |
敗血症 | 感染症によって重篤な臓器障害が引き起こされた患者 |
敗血症性ショック | 敗血症に急性循環不全を伴い、細胞組織障害および代謝異常が重度となる |
重症体温異常 | 熱中症又は偶発性低体温症で臓器不全を呈した患者 |
特殊感染症 | ガス壊疽、壊死性筋膜炎、破傷風等と診断された患者 |
重症呼吸不全 | 呼吸不全により、人工呼吸器を使用した患者 |
重症急性心不全 | 急性心不全により、人工呼吸器を使用した患者又はSwan-Ganzカテーテル、 PCPS若しくはIABPを使用した患者 |
重症出血性ショック | 24時間以内に10単位以上の輸血が必要であった患者 |
重症意識障害 | 来院時JCS100以上の状態が24時間以上持続した患者 |
重篤な肝不全 | 肝不全により、血漿交換又は血液浄化療法を施行された患者 |
重篤な急性腎不全 | 急性腎不全により、血液浄化療法を施行された患者 |
その他の重症病態 | 重症膵炎、内分泌クリーゼ、溶血性尿毒症性症候群等に対して持続動注療法、血漿交換又は手術療法を施行された患者 |
Clinical Indicator
1.来院からCT撮影までの時間 ※必要な蘇生処置を行ってCTを行った時間です。
2013年度(平成25年度)
- 重傷外傷
- 平均 27分15秒
- 中枢神経障害
- 平均 22分26秒
2015年度(平成27年度)
- 重症頭部外傷
- 平均 21.1±2.1分 中央値 18.0±2.1
- 意識障害
- 平均 18.3±1.6分
2016年度(平成28年度)
- 重症頭部外傷
- 平均 19.9±2.12分 中央値 19.5分
- 意識障害
- 平均 21.95±1.64分
2018年(平成30年)※救命救急センター充実度評価に合わせて1~12月で集計
- 重傷頭部外傷
- 平均 14.6分±2.14分(意識レベル;GCS 4.4±0.53)
- 意識障害
- 平均 13.6分±1.11分(意識レベル;GCS 4.4±0.27)
令和元年は、CTまでの時間計測を中断しています。
2.緊急輸血、異形適合輸血
ERでオーダーされた 輸血件数 |
ERで行われた 異形適合輸血件数 |
異形適合輸血指示から 開始までの時間(分) 中央値[四分位範囲] |
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2019年 (令和元年) |
416※ | 9 | 19分[13分、20分] |
2020年 (令和2年) |
149(135) | 4 | 22.5分(平均 35分) |
2021年 (令和3年) |
125(120) | 6 | 8.5分[6分、21分] |
※令和元年は輸血濃厚赤血球液の単位数、令和2、3年のカッコ内は輸血実施数