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消化器・一般外科
延べ外来患者数・入院患者数
2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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延べ外来患者数 | 10,806 | 6,872 | 6,846 |
延べ入院患者数 | 10,945 | 8,795 | 10,545 |
新規入院患者数
2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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新規入院患者数 | 619 | 518 | 630 |
平均在院日数
2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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平均在院日数 | 16.6 | 15.9 | 15.4 |
紹介患者数・逆紹介患者数
2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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紹介患者数 | 289 | 212 | 252 |
逆紹介患者数 | 542 | 487 | 557 |
大腸・小腸疾患の手術件数
大腸・小腸疾患の手術総件数
腹腔鏡手術 VS 開腹手術
2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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腹腔鏡下結腸⁻小腸手術 | 91 | 165 | 60 | 145 | 72 | 165 |
腹腔鏡下直腸手術 | 22 | 46 | 48 | |||
腹腔鏡下虫垂手術 | 50 | 24 | 44 | |||
その他腹腔鏡手術 | 2 | 15 | 1 | |||
開腹結腸⁻小腸手術 | 53 | 56 | 44 | 48 | 37 | 44 |
開腹直腸手術 | 0 | 4 | 4 | |||
開腹虫垂手術 | 3 | 0 | 3 | |||
ストマ造設 | 11 | 3 | 19 | |||
ストマ閉鎖 | 6 | 10 | 7 | |||
その他開腹手術 | 5 | 1 | 1 | |||
合計 | 243 | 207 | 236 |
根治性を担保しながら安全かつ低侵襲な治療を提供するために、積極的に腹腔鏡下手術を大腸疾患・小腸疾患にも取り入れています。
鼠径部ヘルニア
- 日本内視鏡外科学会技術認定医2名を中心に若手医師とともに診療にあたっている。
- 2013年に成人鼠径部ヘルニアに対して、低侵襲治療である腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術(TAPP:Transabdominal preperitoneal repair)を導入し、治療の第一選択としている。
- 2020年度はコロナ禍の影響も症例数減少の一因と考えられるが、75病変(83%)に鏡視下手術が施行された。
腹壁(瘢痕)ヘルニア
- 腹壁(瘢痕)ヘルニアに対しても、基本的には低侵襲治療である腹腔鏡下修復術を第一選択としている。
- 腹腔鏡下修復術では、術後漿液腫およびmesh bulge予防、腹直筋機能改善などを目的としたヘルニア門閉鎖+メッシュ修復術(IPOM-plus:Intra-peritoneal onlay mesh)を基本術式としている。
肝胆膵疾患の手術件数
胆嚢摘出術 | 2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 75 | 49 | 53 |
開腹胆嚢摘出術 | 2 | 1 | 0 |
合計 | 77 | 50 | 53 |
胆管乳頭部癌領域 | 2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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膵頭十二指腸切除術 | 9 | 4 | 11 |
開腹総胆管結石切石術 | 0 | 2 | 2 |
腹腔鏡下総胆管結石切石術 | 0 | 0 | 0 |
肝外胆管切除術 | 1 | 3 | 2 |
開腹十二指腸部分切除術 | 1 | 0 | 0 |
腹腔鏡下十二指腸部分切除術 | 0 | 0 | 0 |
胆嚢摘出+肝部分切除 | 5 | 5 | 3 |
合計 | 16 | 14 | 18 |
胆管乳頭部癌領域では、18例中、PDが11例中と半数以上(61%)であった。
膵・脾領域 | 2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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膵頭十二指腸切除術 | 14 | 12 | 12 |
腹腔動脈合併尾側膵切除術 | 0 | 0 | 0 |
開腹膵尾側膵切除術 | 15 | 5 | 14 |
腹腔鏡下尾側膵切除術 | 0 | 0 | 0 |
ネクロセクトミー | 0 | 0 | 0 |
脾臓摘出術 | 1 | 2 | 2 |
合計 | 30 | 19 | 28 |
膵臓手術26例のうち、約半数の12例(46%)が膵頭十二指腸切除であり、うち門脈合併切除再建併施を5例に行った。また尾側膵切除14例中、1例は膵頭十二指腸切除後残膵癌であり残膵全摘を行っている。
肝臓領域 | 2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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開 腹 |
腹 腔 鏡 |
腹 腔 鏡 補 助 |
開 腹 |
腹 腔 鏡 |
腹 腔 鏡 補 助 |
開 腹 |
腹 腔 鏡 |
腹 腔 鏡 補 助 |
|
右葉切除術 | 3 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | 5 | 0 | 0 |
左葉切除術 | 8 | 0 | 1 | 3 | 0 | 0 | 3 | 0 | 0 |
中央二区域 三区域切除術 |
1 | 0 | 0 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
前区域切除術 | 4 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
後区域切除術 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 2 | 0 | 1 |
外側区域切除術 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 |
亜区域切除術 | 9 | 0 | 0 | 9 | 1 | 1 | 6 | 0 | 1 |
部分切除術 | 12 | 1 | 0 | 7 | 5 | 4 | 8 | 3 | 2 |
術式合計 | 40 | 2 | 1 | 27 | 7 | 7 | 25 | 5 | 6 |
年合計 | 43 | 鏡視 下率 7% |
41 | 鏡視 下率 34% |
36 | 鏡視 下率 31% |
肝切除は全体で36例であり、そのうち肝癌17例(HCC15例、IHCC2例)、肝転移14例、肝門部領域胆管癌3例、肝嚢胞性疾患2例であった。また再肝切除症例6例、門脈塞栓術併用肝切除3例に施行しており、今後も切除可能な肝臓病変に対して積極的に切除を行っていきたいと考えている。鏡視下肝切除は11例、鏡視下率31%(昨年34%)と昨年と同等であった。
胃切除
2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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胃手術合計 | 53 | 39 | 50 |
開腹胃切除 | 13 | 10 | 11 |
腹腔鏡胃切除 | 40 | 29 | 39 |
ガイドラインに準じ、胃癌をはじめとする悪性腫瘍に対する胃切除を行っています。
食道切除
2019年度 (令和元年度) |
2020年度 (令和2年度) |
2021年度 (令和3年度) |
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食道手術 | 0 | 0 | 0 |
術前化学療法あり | 0 | 0 | 0 |
術前化学療法なし | 0 | 0 | 0 |
当院では食道癌に対する食道切除は行っておりません。
生存率
大腸癌 | 5年:Stage I 100%,Stage II 88.9%,Stage III 84.0%,Stage IV 55.6% |
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胃癌 |
5年:Stage I 91.7%,Stage II 79.3%,Stage III 64.4% (2003-2018年、pStageI-III胃癌、術前治療なし、R0切除=627例) |
肝癌 | 1年:87.0%, 3年:82.0% | 膵癌 | 1年:84.9%, 3年:44.4%, 5年:40.0% |
胆道癌 | 1年:94.1%, 3年:83.2%, 5年:72.8% |