診療科案内
内科
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| 診療科長：衣笠えり子 |
診療内容・専門・特色
当科は科長(衣笠えり子教授)以下准教授、専任講師、助教等計24名の常勤医師に加え、非常勤医師6名で外来、入院患者に対応しています。内科は、消化器、循環器、神経、血液、内分泌・代謝、腎臓及び腫瘍の専門グループに分かれて診療を行っていますが、細分化された専門領域にとらわれることなく全人的な診断、治療を行うために、横断的なチーム医療を実施しています。
各種学会認定専門医・指導医は、
- 日本内科学会総合内科専門医2名
- 日本内科学会指導医3名
- 日本内科学会認定医12名
- 日本消化器病学会専門医3名
- 日本消化器内視鏡学会認定専門医3名
- 日本肝臓学会専門医1名
- 日本臨床腫瘍学会暫定指導医2名
- がん治療認定医1名
- 日本神経学会専門医1名
- 日本脳卒中学会専門医1名
- 日本アレルギー学会専門医・指導医1名
- 日本呼吸器学会専門医・指導医1名
- 日本呼吸器内視鏡学会認定医・指導医1名
- 日本腎臓学会認定専門医3名
- 日本透析医学会専門医・指導医3名
- 日本アフェレシス学会認定専門医2名
各専門分野の特長
1.消化器
上部消化管検査、腹部超音波、内視鏡による肝胆膵系検査をを中心に消化器一般の診断、検査、治療を行っています。特に消化器癌のみならず、腫瘍内科チームと共同で悪性リンパ腫や乳がんに対する化学療法を行っており、その他、C型肝炎については原因によって治療法は異なりますが、肝生検、Peg-IFN+ribavirine治療はもちろん、腎臓内科と共同して2008年4月から認可の下りたVRAD(二重濾過血漿交換療法を用いたウイルス除去療法)を行うことができます。肝硬変症に関しては、難治性腹水を来たした場合には腹水濃縮再還流療法や肝細胞癌においては手術適応外の場合、RFA(エコー下ラジオ波焼灼術)やTAE(肝動脈塞栓術)などを行っています。その他、胆嚢炎や総胆管結石、閉塞性黄疸などではERCP(内視鏡下逆行性膵管胆管造影)を利用した載石術、ステント留置術なども行っております。
2.循環器
循環器疾患全般の診断、検査、治療を行っています。特に不整脈疾患の診断と治療を主体に稼動しています。外来での検査では長時間型心電図検査(ホルター心電図検査)やレイトポテンシャル検査、血圧脈波(ABI、PWV)などを行っています。徐脈性不整脈においては人工ペースメーカー植え込み手術も行っています。従来では術後に数日間安静期間を設けていましたが、当院では植え込み手術当日から自力で歩行できるようにスクリューインという方法を採用しています。また頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション治療(カテーテルという細い管を用いて心臓の一部を高周波で焼灼して不整脈を完全に起こさないようにしたり、薬物が効きやすくなったりする治療です)は3泊4日のコースを設けています。また意識消失発作に関して傾斜台試験も積極的に行っています。
3.神経
対象疾患は神経内科全般であり,神経症候学を重視した診療を行っています。疾患として,筋緊張性頭痛,片頭痛,脳血管障害,パーキンソン病・脊髄小脳変性症やアルツハイマー病などの脳変性性疾患,脱髄疾患,重症筋無力症が主体となっています。そのほか,脳出血,脊椎・脊髄疾患,不安神経症など,それぞれ脳神経外科,整形外科,精神科とのオーバーラップ領域疾患の初診も行っています.毎週月曜日、認知・記憶外来を開設し、各種認知症の鑑別診断とアルツハイマー病の治療に力を注いでいます。
4.内分泌・代謝
国民病と言われる糖尿病の制圧を目標に、生活･食事指導から薬物療法(内服、インスリン療法)まで含めた予防、進展阻止、及び合併症対策(糖尿病性神経症、糖尿病性腎症、足病変(壊症)、動脈硬化性疾患(冠動脈・脳血管・末梢血管障害)に力を入れて取り組んでおります。教育入院も積極的に受け入れています。
糖尿病やその他の代謝疾患の多くは、自覚症状がなく見過ごされがちです。しかしながら、何年も放置すると全身の臓器にその影響が現れ重大な合併症に進展することがあります。健康診断やドックなどで異常な所見を指摘された際には受診して下さい。食事療法などに関する指導も外来で行っております。
5.血液
慢性白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫等の造血器腫瘍、再生不良性貧血・溶血性貧血等の造血障害、各種止血凝固障害について診療するとともに臨床研究を行っています。産科、小児科との綿密な協力の下、血液疾患合併妊娠の管理を行っています。
6.腫瘍
乳腺悪性腫瘍、固形腫瘍(主に消化器系悪性腫瘍)、原発不明腫瘍を中心に化学療法を施行しています。乳腺腫瘍に関しては術前化学療法、術後化学療法から再発腫瘍まで対象としています。2005年度より乳癌に携わる医師(内科、外科、放射線科)、看護師、薬剤師、放射線技師で乳がんチームを発足させ、各々の患者の情報を共有し最適な乳がん治療を円滑に遂行できるように日夜努力をしています。
固形腫瘍に関しても同様に集学的な治療を行っています。一次治療無効例などに関しての二次治療以降の治療相談に対しても積極的に対応しています。セカンドオピニオンについても気軽にご相談下さい。
7.腎臓
腎臓を原発とする疾患はもとより、全身性疾患や合併症による腎障害も診療対象としています。このため、慢性糸球体腎炎ばかりでなく糖尿病、高血圧や自己免疫疾患等による腎障害の診断、治療を行っています。腎疾患は様々な原因、疾患を背景に発症するために、腎生検による腎疾患の確定、ステロイドや免疫抑制剤、体外循環療法等を駆使した集学的な治療が必要です。当グループでは、日本腎臓学会認定専門医、同指導医、日本透析医学会認定専門医、同指導医及び日本アフェレシス学会専門医、指導医を持つ医師が中心となって最新かつ適切な診断、治療を提供しています。残念ながら末期腎不全に至り透析治療が必要となった場合にも、血液透析、腹膜透析の導入、維持も行っています。生体腎移植もこれまでに2例施行しています。増加する長期透析患者における合併症に対しても、副甲状腺摘除術、心血管障害の診断・治療等、他の診療科、センターとも協力して積極的な治療を推進しています。
| 氏名 | 役職名 | 専門分野 |
|---|---|---|
| 衣笠えり子 | 教授 科責任者 |
腎疾患、血液浄化療法、代謝性骨疾患 |
| 田口 進 | 教授 病院長 |
消化器疾患 |
| 成島 道昭 | 准教授 | 呼吸器疾患 |
| 福井 俊哉 | 准教授 | 神経疾患（特に高次機能障害、痴呆性疾患） |
| 菊嶋 修示 | 准教授 | 循環器疾患、特に不整脈 |
| 坂下 暁子 | 准教授 | 緩和医療、血液疾患、癌化学療法（乳腺） |
| 緒方 浩顕 | 講師 | 腎疾患、血液浄化療法、代謝性骨疾患 |
| 嶋田 顕 | 講師 | 消化器疾患、癌化学療法（消化器） |
| 荏原 徹 | 講師 | 糖尿病・内分泌疾患、脂質代謝異常 |
| 伊藤 英利 | 助教 | 腎疾患、持続腹膜透析および血液浄化療法、高血圧 |
| 伊東 友弘 | 助教 | 消化器疾患 |
| 三代川 章雄 | 助教 | 消化器疾患 |
| 滝西 安隆 | 助教 | 内科一般 |
| 中村 裕紀 | 助教 | 内科一般、腎疾患、脳血管障害、パーキンソン病 |
| 井上 学 | 助教 | 神経疾患、脳血管障害、パーキンソン病 |
| 土屋 静馬 | 助教 | 内科一般、消化器疾患 |
| 大野 恭史 | 助教 | 内科一般、消化器疾患 |
| 吉田 典世 | 助教 | 内科一般、腎疾患 ⇒救急センターへ配置転換 |
| 宮下 耕一郎 | 助教 | 内科一般 |
| 和田 幸寛 | 助教 | 内科一般 |
| 中澤 あい | 助教 | 内科一般、腎疾患(出張中) |
| 小林 功治 | 助教 | 内科一般 |
| 竹島 亜希子 | 助教 | 内科一般 |
| 戸嶋 洋和 | 助教 | 内科一般 |
| 武重 由依 | 助教 | 内科一般 |
【非常勤医師】
| 氏名 | 役職名 | 専門分野・所属等 |
|---|---|---|
| 辻 正富 | 客員教授 | |
| 渡邊 浩之 | 客員教授 | 山梨赤十字病院 消化器疾患 |
| 高橋 健 | 兼任講師 | 港南病院 腎疾患、血液浄化療法 |
| 中山 文義 | 兼任講師 | 第2荏田内科クリニック 腎疾患、血液浄化療法 |
| 小林 雅子 | 兼任講師 | |
| 冨田 高重 | 兼任講師 | 東芝中央病院 消化器疾患 |
| 井上 穣 | 兼任講師 | |
| 藤井 勇一 | 兼任講師 | 藤井クリニック 緩和医療 |
| 三上 哲弥 | 兼任講師 | 都立荏原病院 消化器疾患 |
| 臼井 一郎 | 兼任講師 | |
| 川崎 仁志 | 非常勤医師 | 青山学院大学 神経疾患（特にパーキンソン病） |
| 熊田 千晶 | 非常勤医師 | 内科一般 |
| 山本 真寛 | 特別研究生 | 内科一般 |
| 内田 奈名子 | 特別研究生 | 内科一般 |
last update 2009/09/02