運動障害のある患者さんへの服薬支援

「服用する」ことの困難さ

  1. 手が動かない、目が見えないなどの運動能力・感覚能力の欠如
  2. 飲む必要性を自覚できない精神的要因
  3. 飲みこむことができない身体的要因

現在、外来で処方される医薬品のほとんどは経口剤である。
患者さんの相当数が「不自由さ」が原因で経口剤をうまく服用できない。

このような患者さんの場合、自分自身で服薬することが困難なことが多く、特に支援が必要です。

「服用する」ことの困難さ−関節リウマチ患者の場合−

昭和大学病院リハビリテーション科リウマチ外来に通院されていた患者さんに、握力と指の力を測らせていただきました。罹患歴20年以上で握力はゼロに、指の力は10年でゼロになります。

対象:昭和大学病院リハビリテーション科リウマチ外来通院中の患者30名
(男性1名、女性29名)
罹患歴と握力・指の力
罹患歴(人数) 握力(mmHg) 指の力(mmHg)
10年未満(5名) 30〜150 15〜100
10年〜19年(10名) 50〜160 0〜90
20〜29年(11名) 0〜70 0〜50
30年以上(4名) 0〜20 0〜7

錠剤用自助具

使いにくい器具
このような錠剤をPTPシートから出す自助具が販売されていますが、これは使いにくいので薬剤師としては「使いにくいですよ」と支援する必要があります。

使いやすい開発した器具
錠剤を取り出すための「トリダス」を開発しました。錠剤シートが固定されるので片手でも簡単に使用できます。底に滑り止めのゴムが装着されています。
 ■大同化工株式会社
 TEL:(06)6901-1855(代表)
 FAX:(06)6901-1910

錠剤用自助具の使用方法の動画

錠剤用自助具の使用方法(動画)

mp4形式

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簡易錠剤分割法

簡易錠剤分割法(動画)

簡易錠剤分割法(動画)

錠剤を簡単に分割する方法です。

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点眼用自助具

点眼用自助具
[写真右] OPTICARE
Cameron graham associates社
(英)製 1.6ポンド(260円)

左が割り箸で作成した点眼自助具です。割り箸の長さだけ長くなれば、リウマチの患者さんでも目の上に点眼薬を持っていくことができます。

作り方は割り箸を2組用意し、点眼薬の幅の消しゴム(写真はダンボールになっています)を用意し、割り箸に接着します。あとはビニールテープ(写真は白糸になっています)を消しゴムの上に巻いて補強すれば出来上がりです。

右はイギリス製の点眼自助具ですが、リウマチ友の会に入会すると送料(数百円)で送付していただけます。友の会に入っているリウマチ患者さんは少ないですので、紹介すると喜んでいただけます。

服薬可能率(点眼薬)

罹患歴30年になると自分で点眼できる患者さんはいませんが、自助具を使うと70%の患者さんが点眼できるようになります。

点眼用自助具の使用方法(動画)

点眼用自助具の使用方法(動画)

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軟膏用自助具

軟膏用自助具

右は歯磨き粉の搾り出し用ですが、ねじの部分に割り箸が差し込めるようなタイプのものは梃子の原理で容易に搾り出せます。

左は入れ歯を固定するタフグリップという商品のおまけについているチューブ絞り機ですが、リウマチの患者さんは力がなくても両手が使えますので、結構使うことができて、きれいに搾り出せると喜ばれます。

服薬可能率(軟膏)

軟膏剤も自分で絞り出せなくなりますが、歯で絞りだす、腕全体で搾り出すなどすると、50%の患者さんは自分で出すことができます。

チューブ絞り器の使用方法(動画)

チューブ絞り器の使用方法(動画)

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軟膏用自助具の使用方法(動画)

軟膏用自助具の使用方法(動画)

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脳卒中片麻痺の場合

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