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昭和大学医学部リハビリテーション医学講座

対象疾患target disease

リハビリテーションの対象は?

リハビリテーションの対象は多様です。我々の代表的な対象分野を以下に示します。しかしながら「再び、適する状態にもどる」ことをお手伝いする医療ですから、基本的には臓器や手段にこだわらず、目的達成に必要なことは何でもtryするのが「リハビリテーション科」なのです。

脳卒中

急性期は、早期離床と運動学習による早期自立を目標として、発症直後から行います。回復期ではリハビリテーション科医が主治医となって、できるだけ早期に最大の機能回復をめざし、社会復帰につなげます。

脊髄損傷

急性期には、脊髄損傷特有の合併症を予防しつつ、離床にむけて耐久力を獲得します。回復期は、部分的には健常者以上の筋力を身につけて、機能代償を図り社会復帰につなげます。

切断

手術前から、切断部位の決定や筋力維持などかかわることもあります。断端部分の管理をしつつ、より機能的な義肢作製と訓練を行います。

神経筋疾患

緩徐進行性の疾患の場合、リハビリテーションによる回復の困難なケースも存在します。そのような場合でも、なるべく機能を維持しつつ、代償手段の獲得を探ります。ゆっくり寄り添いながらリハビリテーションを進めていきます。

小児疾患

脳性麻痺、二分脊椎、染色体異常児を中心に、広汎性発達障害児、音声発達障害児などの療育指導、装具作製、訓練を行っています。

骨関節疾患・関節リウマチ

変形性関節症及び類似症の保存的治療、骨折の後療法、関節リウマチの運動療法、装具療法などを行います。高齢化社会を迎え骨粗しょう症患者が増え、そのニーズは高まっています。

呼吸器疾患

慢性閉塞性肺疾患を中心とした呼吸リハビリテーションが注目されています。内科治療や酸素療法のみならず、運動療法、栄養療法、ソーシャルワークなどのディレクターの役割を果たします。

循環器疾患

我が国では悪性新生物に次ぐ死因統計第2位となっています。運動療法が多くのエビデンスをもつ分野の一つであり、循環器専門医と連携のもと行われるシステムの普及が期待されています。

内部障害

メタボリックシンドロームがクローズアップされ、社会的にも対策の重要性が認識されるようになってきました。いろいろな内部疾患に運動療法を中心としたリハビリテーションが有用であることがわかってきており、今後さらに発展させていかなければならない分野です。

外傷性脳損傷

高次脳機能障害が患者の社会復帰の大きな妨げになっていることが、ようやく社会的に認知されるようになってきました。社会保障はまだまだ整備不十分であり、訓練の受け皿も足りていません。評価を適切に行い、代償的手段を探ります。

摂食嚥下障害

ビデオ嚥下造影検査やビデオ内視鏡検査などにより詳しく評価をして、適切な栄養摂取法を決定します。嚥下訓練を行い、摂食機能の改善を図ったり、安全でおいしくいただける食事形態の指導、口腔ケアなどを行っています。


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